高木院長：よろしくお願いします。今日はいろんなお話がしたいんですが、１つ大きなテーマにしたいのが、「自費診療と保険診療ってどうちがうの？」という点です。患者様にとってもとても気になる部分だと思いますし、僕ら歯科関係者としても正しい情報を発信したい部分です。

美濃さん：大事なテーマですね。

高木院長：うちでは自費診療も保険診療も両方行っていますが、お口の状態によっては自費治療を勧めることがあります。でもやっぱり、保険のほうが安いじゃないですか。自費治療って料金分の価値が本当にあるの？って疑問に感じているという方も多いんじゃないかって思うんです。自費治療にすると、何が変わるんでしょうか？

美濃さん：歯科技工士の関わる部分、補綴（ほてつ。歯が欠けたり無くなったりした部分を詰め物や被せ物で補うこと）でいうと、使える素材が違うっていうのが一番分かりやすいよね。保険だと、歯の位置によっては金属を使うことになっちゃう。

高木院長：なるべく金属を使わない方向になってきていますよね。

美濃さん：金属アレルギーやメタルタトゥー（金属を入れた箇所の周囲の歯茎が徐々に黒ずんでいくこと）なんかが問題視されるようになって、いわゆるメタルフリー治療が推奨されてるよね。でも今のところ、保険治療だと金属を使わざるを得ないことも多いんだけれど。

高木院長： 僕は補綴物の精度って減点方式で決まると思ってるんです。型取り、加工、合着（取り付け）といろいろな工程がありますが、どれか1つダメなら、他がどんなに良くてもダメだという考えです。優秀な歯科技工士さんにお願いして、減点なしの加工をしていただいても、そもそも歯科医の型取りが90点だったら、それ以上の点数にはなりません。

美濃さん：逆もだよね。先生がどれだけ完璧な型を取ってくれても、技工士の仕事が悪ければ意味がなくなっちゃう。精度を上げるには、どちらかだけが上手でもダメで、チームとしての総合点が重要だと思う。

高木院長：onim designさんにお願いしているのも、そこなんです。必ず間違いないものが上がってくるっていう安心感があります。精度を出すために、どんなところを意識されているんですか？

美濃さん：いろいろありますが、基本的なこととして、加工の際は必ずマイクロスコープを使います。ミクロン（0.001ミリメートル）単位の調整が必要なので、肉眼やルーペでは追いつきません。最低でも20倍拡大以上で作業します。タスクデンタルオフィスさんも、マイクロスコープを使ってるよね。